重症监护室

1、降低ICU压力性损伤发生率；

2、降低呼吸机相关性肺炎的发生率；

3、提高综合ICU痰标本留取的合格率；

4、提高心外ICU术后患者疼痛评估正确率；

呼吸内科

1、提高呼吸内科住院病人痰标本送检率；

2、提高呼吸内科患者氧气吸入有效率；

3、提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用正确率

4、降低慢性阻塞性肺疾病老年患者机械通气并发症发生率

手术室

1、降低手术患者手术后肺栓塞发生率；

2、降低手术患者手术后败血症发生率；

3、降低手术患者手术伤口裂开发生率；

4、降低手术意外穿刺伤发生率

妇科

1、降低妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛发生率；

2、降低妇科腹部手术术后患者腹胀发生率；

3、缩短妇科手术患者术后排气时间；

4、提高妇科手术患者围手术期健康教育知晓率

心内科

1、降低心内科患者预约检查漏查率；

2、缩短患者出院时间；

3、提高冠心病合并糖尿病住院患者降糖药正确服用到口率；

4、降低住院患者呼叫铃呼叫率；

产科

1、提高产科患者初诊预约方式满意度；

2、降低新生儿住院期间安全隐患发生率；

3、降低产后乳汁淤积率；

4、提高剖宫产产妇母乳喂养率；

消化科

1、降低消化科检查延迟发生率；

2、降低消化科输血申请单不合格率；

3、提高患者结肠镜检查前肠道准备合格率； 

4、降低出入量统计错误发生率 ；

儿科

1、提高患儿氧气驱动雾化吸入依从性 ；

2、降低儿科留置针意外拔管发生率 ；

3、降低儿童病房腕带佩戴缺陷率；

4、降低经留置针采血后血液标本溶血发生率；

骨科

1、降低骨科患者外周静脉炎发生率 ；

2、提高骨科手术器械准备完整率；

3、缩短骨科术后患者禁食禁饮时间 ；

4、降低骨科住院患者术前常规检查漏检率；

康复科

1、降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率；

2、提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放准确率；

3、提高康复科住院病人口服药规范率；

4、提高康复科护士对患者ADL评估正确率

耳鼻喉科

1、提高耳鼻喉科择期手术患者术前准备合格率；

2、提高耳鼻喉科出院病人电话回访率；

3、提高耳鼻喉科病房日夜班护士床旁交接班合格率；

4、提高鼻内镜手术患者健康宣教知晓率 

眼科

1、提高眼科患者术前散瞳有效率；

2、降低白内障患者应激性高血压发生率 ；

3、降低眼科住院患者眼药水漏点率； 

4、提高眼科病房学龄前患儿滴眼药配合度 

肾内科

1、降低血液透析患者股静脉意外拔管率；

2、降低腹膜透析腹膜炎发生率 ；

3、提高农村腹膜透析患者自我管理水平 ；

4、降低经留置针采血后血液标本溶血发生率

骨科

1、提高急诊科护士困难情景沟通能力；

2、提高急诊腹痛预检分诊准确率；

3、提高急诊抢救记录规范率；

4、提高急诊危重患者转运执行正确率 

肝胆外科

1、提高LPD术后患者使用心电监护仪规范率；

2、提高带T管患者自我照护能力；

3、提高肝胆外科患者术后胃肠恢复满意率；

4、提高带管出院患者管道自护措施落实正确率

普外科

1、提高腹部手术管道护理规范率；

2、降低普外科静脉输液外渗率；

3、提高普外科两便标本及时送检率；

4、提高肠造口患者更换造口袋规范率

血液科

1、降低血液科病房输血相关缺陷发生率；

2、降低血液科住院患者口服药缺陷率；

3、降低血液病患者外周中心静脉置管非计划拔管率； 

4、降低血液病化疗患者口腔黏膜炎发生率

内分泌科

1、提高内分泌科住院糖尿病患者自我注射胰岛素合格率；

2、降低低血糖处理的不规范率；

3、降低老年糖尿病患者低血糖发生率；

4、降低住院患者指尖血糖漏测率

神经内科

1、提高神经内科眩晕失眠病人药枕使用率；

2、降低神经内科鼻胃管非计划拔管率；

3、降低留置导尿管病人导尿管相关性尿路感染发生率；

4、降低神经内科用药时PDA漏扫码率

肿瘤科

1、提高肿瘤科护士输液中化疗防护依从率；

2、降低肿瘤患者PICC带管并发症发生率；

3、降低癌痛患者口服止痛药延迟发生率；

4、降低鼻咽癌放疗患者功能锻炼缺失率

胸外科

1、降低胸外科患者导管留置期间意外拔管感染率；

2、提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度；

3、降低胸外科肠内营养腹泻发生率； 

4、提高食管癌快速康复患者术后半坐卧位正确率

门诊

1、降低门诊预约就诊迟到率；

2、提高门诊药房处方合格率；

3、降低门诊小儿留置针滴液不畅发生率；

4、提高门诊“一医一患一诊室”执行率

1

评价法

对评价项目进行打分，然后将所有备选主题的得分进行求和，得分最高者为活动主题

最常用的方法

2

排序法

对备选的主题以数字进行排序，将所给的排序分数进行汇总，分数最高者则选定

3

多轮投票法

采用举手投票的方式进行，票数最多的主题选定。当票数相同时，则再进行一轮投票

4

加权投票法

每人将10分分配给不同的项目，将分数加总，分多者选定

5

共识标准法

圈员8人以上，拟定主题10-15个，需统一意见后才能继续进行时可选用