品管圈活动流程(一)主题选定
主题选定的四大步骤
发现问题/评价主题
名词解释及衡量指标
选题背景
选题理由
一、发现问题/评价主题
发现问题的方法
与同事、患者的交谈或从其抱怨中发现
上级重视、反复提醒的方面
降低成本或提高效率和品质方面
从问卷调查反馈中发现
日常管理指标中发现
按照医院目标管理的方向
医院等级评审条款
其他
品管圈主题格式的书写
动词(正向或负向)+名词(改善的主体)+衡量指标
品管圈主题选定的注意事项
规范命名的参考样例
序号 | 主题 |
1 | 提高老年COPD住院患者肺康复锻炼落实率 |
2 | 降低PIVAS成品输液风险发生率 |
3 | 提高收费窗口患者满意度 |
4 | 提高THA术后患者早期运动康复管理达标率 |
5 | 降低内分泌科胰岛素泵管理缺陷率 |
6 | 降低内分泌科住院糖尿病患者低血糖发生率 |
7 | 降低前置审方系统门诊处方漏审率 |
8 | 降低骨科卧床患者便秘发生率 |
9 | 提高乳腺癌患者术后患肢功能锻炼正确率 |
10 | 提高护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查的准确率 |
11 | 降低妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛发生率 |
12 | 缩短急诊检验报告获取时间 |
错误命名的样例
序号 | 主题 | 原因 |
1 | 提高门诊预检分诊人员的正确分诊率 | 综合性强,需多科室联合操作 |
2 | 降低住院患者跌倒坠床发生率 | 不良事件发生量太少 |
3 | 降低住院患者给药差错率 | 不良事件发生量太少 |
4 | 提高医务人员洗手依从性 | 题目陈旧 |
5 | 提高患者入院宣教知晓率 | 题目陈旧 |
6 | 提高以护士为主导的心脏外科ERAS合格率 | 题目命名不规范 |
7 | 规范住院患者医疗收费 | 题目命名不规范 |
8 | 规范抢救室加床管理,杜绝安全隐患 | 题目命名不规范 |
9 | 提高患者身份核对执行率,保障患儿用药安全 | 题目命名不规范 |
主题选定的方法
序号 | 方法名称 | 说明 | 备注 |
1 | 评价法 | 对评价项目进行打分,然后将所有备选主题的得分进行求和,得分最高者为活动主题 | 最常用的方法 |
2 | 排序法 | 对备选的主题以数字进行排序,将所给的排序分数进行汇总,分数最高者则选定 | |
3 | 多轮投票法 | 采用举手投票的方式进行,票数最多的主题选定。当票数相同时,则再进行一轮投票 | |
4 | 加权投票法 | 每人将10分分配给不同的项目,将分数加总,分多者选定 | |
5 | 共识标准法 | 圈员8人以上,拟定主题10-15个,需统一意见后才能继续进行时可选用 |
主题选定的步骤
列出圈员拟定的备选品管圈主题
圈成员进行投票打分
汇总选定的打分
公布本期活动主题
5/3/1评价法
权重评分法
名词解释及衡量指标
衡量指标注意事项
大部分的衡量指标以百分率进行呈现,若以百分率来呈现,而分母变动不大,除出的百分率又太小,则建议以件数取代百分率
注意单位,以天、周、月计(调查周期)
选题背景
(一)选题背景需要体现至少四个方面进行阐述
(二)护理类核心期刊
(三)文献检索与学术搜索
选题理由
改善这个主题对医院、科室、患者、同仁的好处
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